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Aromathérapie en centre de soins

Pourquoi ?

De plus en plus de services hospitaliers, d’EHPAD, de maisons de retraite proposent en plus de leurs pratiques habituelles, le recours à d’autres interventions complémentaires, dont l’usage des huiles essentielles.(1)(16).

En effet, par leur mode d’action, ces concentrés de plantes apportent une aide dans le mieux-être des personnes, lors des soins ou dans la vie au quotidien, que ce soit pour les personnes souffrantes ou pour les soignants qui les accompagnent, et dont le bien-être au travail est lui aussi primordial. De plus en plus de témoignages des bienfaits de cette approche sont publiés, que ce soit sous forme d’ouvrages (2), de thèses de pharmacien.ne.s (3) ou de recherches consultables sur Pubmed ou encore sur la base de ressources de la fondation Gattefosse (4)(12).

La mise en place des HE ne demande pas un matériel important ou couteux, ni du personnel supplémentaire, et permet d’enrichir de façon simple et intéressante le panel de propositions thérapeutiques déjà existantes, tout en répondant à une demande des usagers et en répondant aux préconisations des plans nationaux de santé.

Professionnelle de santé depuis plus de 34 ans, orthophoniste travaillant auprès d’une patientèle large et variée, je suis formée en aromathérapie, et ai pu constater l’aide et le soutien que cela pouvait apporter à certains patients. Je vous propose de vous aider à introduire les huiles essentielles au sein de services, en me référant au consensus d’experts destiné aux professionnels de la santé et aux décideurs exerçant en milieux de soins (5).

Intérêts et buts

Au niveau de la sécurité des patients : il est important de pouvoir aborder le sujet de l’aromathérapie avec les patients lors de l’hospitalisation, de telle sorte que ce sujet ne soit plus un tabou, dans le sens où il existe de plus en plus une auto-médication dissimulée concernant les huiles essentielles. Cette auto-médication cachée peut être une source de mésusages du fait de la méconnaissance des huiles essentielles de la part de ceux qui les utilisent sans être formés, et peut entrainer des problèmes d’interaction avec les prescriptions médicales(6). Un dialogue peut permettre une meilleure coopération en confiance et éviter des incidents.

Au niveau de la communication avec les patients et les familles : en montrant l’ouverture à l’usage des huiles essentielles, on peut améliorer l’image du corps médical et permettre ainsi un partenariat de dialogue et d’écoute compréhensive. En atténuant les mauvaises odeurs liées aux pathologies du corps humain, on diminue l’impact négatif sur les membres de la famille, le.s voisin.s de chambre, on améliore l’image de l’hôpital, des soignants, ce qui peut permettre de limiter les propos de discrédits concernant l’hygiène de l’établissement de soins.

Au niveau du bien-être des patients : par des protocoles permettant des actions selon les besoins identifiés, on peut par exemple :

  • détendre un patient avant ou pendant un soin douloureux ou générant de l’appréhension
  • désodoriser le lieu de vie ou la chambre permettant une meilleure acceptation de l’hospitalisation, que ce soit pour le patient ou pour sa famille (odeurs de vie plutôt que odeur d’hôpital)
  • potentialiser certains traitements médicamenteux en permettant de limiter l’augmentation des dosages et des effets secondaires consécutifs
  • permettre des soulagements des douleurs par des applications protocolisées d’huiles essentielles, en interdoses.
  • favoriser la vigilance des patients, leur concentration, leur moral, leur envie de vivre, leur appétit, par des fragrances agréables et aux vertus régulatrices de l’humeur. (10) (accompagnement des personnes souffrant d’Alzheimer par ex)
  • aider à la régulation des humeurs chez les personnes désorientées, réguler les comportements et réactions agressives, aider de façon naturelle lors des moments d’angoisse, de l’endormissement(5, page 106)(15)
  • prévenir les risques de chute (7)
  • etc…(pour d’autres exemples de bénéfices patients p 111 du consensus(5))

Au niveau du personnel soignant : l’utilisation des huiles essentielles peut permettre une amélioration des conditions de travail :

  • les diffusions profitent aussi au personnel : si les patients sont plus détendus, ils sont plus faciles à gérer
  • l’ambiance olfactive est plus agréable lors des soins pour tout le monde. (8)
  • les applications sous forme de massage des mains peuvent être un bon moyen d’établir un contact bienveillant avec les personnes souffrantes. (Pour plus de détails, voir pages 93 à 97 du apport :consensus d’expert (5))
  • les professionnels travaillant quotidiennement auprès des patients ont besoin de se retrouver dans des démarches de qualité en accord avec leurs valeurs. (11) Les personnels sont sensibles à la ré-humanisation de leur cadre de travail, et à l’image de leur établissement. L’expérience faite dans différents établissement de soin montre que l’introduction des huiles essentielles contribue entre autres à cette dynamique et engendre satisfaction.
  • les résultats d’une étude faite dans un EHPAD a montré par ailleurs une diminution du coût de la consommation médicamenteuse sur les deux années où a eu lieu l’étude (thèse de pharmacie)(13), et les huiles essentielles, par leurs propriétés immunostimulantes et anti-bactériennes peuvent participer utilement à la lutte contre les infections nosocomiales (14)

Contenu de formation proposé

Je vous propose une formation qui s’adresse aux personnels aide-soignants, infirmiers (ou autres professionnels) qui seraient intéressés pour commencer à mettre en place des protocoles en relation avec les besoins des patients, et les préoccupations des professionnels du soin. Le programme comportera donc une partie qui sera conçue selon les demandes particulières et besoins spécifiques rencontrés.

Les bases : Introduction à l’utilisation des HE :
  • Historique,
  • Mode d’obtention des HE
  • Choisir une HE de qualité
  • Précautions d’emploi et recommandations,
  • Modes d’action des HE
  • Les supports possibles : huiles végétales, sels (bain), alcool(sprays), fabrication de baumes etc
  • Modes d’application et d’utilisation spécifiques en milieu de soins, pour tenir compte des particularités (patients fragiles, polymédiqués) :
    • la diffusion,
    • le bain
    • la constitution de sticks olfactifs personnels et personnalisés ou de feutrines autocollantes,
    • le toucher, massage des mains,
    • Sensibilisation à l’impact de la sensorialité : toucher et odorat, lien avec les émotions,
    • les applications par massage ou par compresse (hématomes, prévention des escarres, cicatrisation des plaies…)
Familles biochimiques et HE correspondantes, avec propriétés, toxicités et contre-indications : savoir les reconnaitre
  • Huiles essentielles interdites
  • Huiles essentielles à risques (à éviter)
  • Huiles essentielles douces
  • La composition d’une synergie
Constitution d’un référentiel de synergies pour différents besoins (à définir avec les participants selon les besoins identifiés) :

Exemples

  • désodorisation des chambres ou lieux de vie par diffusion
  • détente/apaisement avant un soin douloureux ou appréhendé par le patient,
  • synergies individuelles (sticks olfactifs, feutrines autocollantes)
  • prévention des escarres ou soin des plaies
  • stimulation de la concentration, de la mémoire, de la vigilance, de la cognition
  • prévention des chutes par stimulation de l’attention
  • apaisement/régulation des émotions, agressivité, angoisses
  • aide à l’endormissement
  • accompagnement/stimulation de l’appétit
  • accompagnement des désagréments passagers avant d’envisager une médication en cas de nausées, transit intestinal ralenti, tristesse, ennui, et émotions douloureuses,
  • synergies très diluées, à doses compatibles avec l’hypermédication du public (donc sans problème d’interaction médicamenteuse), pour soulager les douleurs en applications interdoses,
  • soin des hématomes (chutes)
Méthodologie
  • Faire une fiche de suivi par patient, pour consigner les besoins, les propositions, les synergies et modes d’utilisation, la fréquence, le suivi,les bénéfices, les effets indésirables éventuels.
  • Conservation des huiles essentielles et huiles végétales, des synergies, étiquetage, datation, stockage, péremption.
  • Consignes en cas de mésusage, d’incidents.
  • Lister le matériel nécessaire.

Méthodes pédagogiques

Alternance de phases de contenus théoriques, avec supports de formation projetés sur écran ou tablettes/pc selon l’équipement sur place, de mises en situation pour s’exercer, découvrir, ressentir, faire réfléchir. Sensibilisation par mise en situation, de l’importance de l’olfaction et de son implication émotionnelle.

Échanges en lien avec les problématiques et situations rencontrées dans les services pour développer une méthodologie de réflexion.

Révisions et réponses aux questions en début de journées

Nécessité d’un temps d’intégration et de réflexion pour permettre aux personnels de réfléchir et de définir les axes sur lesquels ils souhaitent prioritairement mettre en place l’utilisation des HE. Donc nécessité d’un temps entre le début et la fin de la formation, avec communication des axes retenus pour finaliser lors de la dernière rencontre de formation.

Références bibliographiques
(1) (3)Thèses :
Mise en place d’ateliers olfactifs à visée psychoémotionnelle et psychocorporelles en gériatrie au centre hospitalier de Valenciennes, mémoire de DU d’aromathérapie, faculté de pharmacie 2018
Halart E.- L’aromathérapie en milieu hospitalier dans la région Nord-Pas-de-Calais. Un exemple de démarche qualité mise en place par le centre hospitalier de Valenciennes, Thèse Faculté de Pharmacie, Université de Lille 2, 2014, 142p.
Schieber S. - Les huiles essentielles en milieu hospitalier. Application dans le service de soins intensifs hématologiques de l’Hôpital Pasteur de Colmar, Thèse de doctorat en pharmacie, Strasbourg, 2013 147p.
Barlier L. - Etat des lieux de l’utilisation des huiles essentielles au CHU d’Angers (de 2000 à 2013), Thèse de doctorat en pharmacie, Angers, 2014, 87p.
Baudier E. - Applications hospitalières des huiles essentielles en Belgique francophone, mémoire de Master en Sciences pharmaceutiques, Université libre de Bruxelles, 2012, 105p.
Mayer F. - Utilisations thérapeutiques des huiles essentielles : étude de cas en maison de retraite, Thèse de doctorat en pharmacie, Nancy, 2012, 107p
Occhio L. - La mise en place des procédures d’aromathérapie à l’Institut de Cancérologie de Lorraine, Thèse Pharmacie Nancy, Université de Lorraine,2015, 88p.
Bonnet J. (2013) - Intérêt de l’aromathérapie dans les infections nosocomiales. Thèse de doctorat en pharmacie, Dijon, 2013, 75p.
Pierron C. (2014) - Les huiles essentielles et leurs expérimentations dans les services hospitaliers de France : exemples d’applications en gériatrie-gérontologie et soins palliatifs, Thèse de doctorat en pharmacie, Université de Lorraine, Nancy, 2014, 257p.

(2)Ouvrages :
Franchomme P, Docteur Pénoël D. (2001). L’aromathérapie exactement, Editions R. Jollois
Faucon M. (2017) Traité d’Aromathérapie scientifique et médicale, Editions Sang de la Terre, 1ère Edition avril 2012 ; 3ème Edition 2017, 879 p. ISBN : 978-2-84730-004-8, et autres ouvrages
El Khiari Isabelle, Pour un patient au cœur du soin ed fayard 2021-04-21
Gerault, Sommerhard, Béhar, Mary,Le guide de l’olfactothérapie ed Albin Michel 2011
BaudouxD Les cahiers pratiques de l’aromathérapie selon l’école française : plusieurs volumes
Ouvrages du Docteur Couic Marinier F, dont Aromathérapsy, avec le Docteur Briquet L, ed Terre vivante, 2021
Jaffrelo A-L, Aromathérapie pour les soignants ed Dunod,2019

(4)www.gattefosse.com/fr/fondation

(5) https://www.anp3sm.com/wp-content/uploads/2019/02/Aromath%C3%A9rapie-Version-longue-Juin-2018-diffusion-F%C3%A9vrier-2019-1.pdf

(6)8 français sur 10 pratiquent l’automédication, enquête réalisée du 28 septembre au 12 octobre 2015, 60 millions de consommateurs

(7): Anne-Laure Jaffrelo : Contre hypotension transitoire :
Une expérience sur des personnes âgées souffrant d’hypotension transitoire liée aux effets des antidépressifs a démontré les effets positifs de l’HE de Romarin (chémotype non précisée). Avant de se lever les patients respiraient 2 gouttes d’HE de romarin avant le changement de position. Le nombre de chutes a baissé de 50 %. Cependant l’HE de romarin n’a pas eu d’effets hypertensifs sur la pression sanguine.

(8) l’impact des odeurs dans le soin, mémoire.https://www.ifps-quimper.fr/ent/docs/mirsi/GADAL%20Catherine.pdf

(9)Plan d’amélioration de la prise en charge de la douleur 2006 – 2010 et projet 4ème plan 2013-2017, http://www.sfetd-douleur.org/plans-douleur (consulté août 2016).
Plan Cancer 2014- 2019 - http://www.e-cancer.fr/Plan-cancer/Plan-cancer-2014-2019-priorites-et-objectifs, (consulté août 2016).
Plan maladies neuro dégénératives, dont Alzheimer 2014-2019 - http://www.gouvernement.fr/action/le-plan-maladies-neuro-degeneratives-2014-2019

(10) https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-02/1.6_alternatives_non_medicamenteuses_-_aide_memoire_ami_alzheimer.pdf

(11) ANFH – Risques psychosociaux dans les établissements hospitaliers, enquête 2013, www.anfh.fr

(12) Pour exemples, prix remporté en 2014 par l’hôpital Saint Nicolas d’Angers, en 2015 par les hôpitaux civils de Colmar, en 2016 par le CH de Valenciennes, dossier candidature : fondation@fondation-gattefosse.org - www.gattefosse.com

(13) Mayer F. - Utilisations thérapeutiques des huiles essentielles : étude de cas en maison de retraite, Thèse de doctorat en pharmacie, Nancy, 2012, 107p

(14) Pibiri M.C. - Assainissement microbiologique de l'air et des systèmes de ventilation au moyen d'huiles essentielles, Thèse sciences Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne, no 3311 (2005).
Bonnet J. (2013) - Intérêt de l’aromathérapie dans les infections nosocomiales. Thèse de doctorat en pharmacie, Dijon, 2013, 75p.

(15) Dhouib S, Vergnon L. (2006) - L’olfaction : un sens à ne pas méconnaître, en particulier chez les personnes âgées. Naissance, vie et mort, Revue de gériatrie, 2006;31:95-104.

(16) liste non exhaustive des hopitaux utilisant les HE
Angers, Avignon, Aubusson, Bordeaux, Cagns sur mer (soins palliatifs et oncologiques), Champceuil(gériatrie), Draveil (gériatrie), Comar, Grasse, La Rochelle, Liège (Belgique),Nancy, Niort, Poitiers, Soissons, Toulouse (soins palliatifs et consultation douleur)Saint-Remy-de Provence (psychiatrie), Valenciennes(en gériatrie depuis 2008), Baugé en Anjou, mais aussi en Angleterre, en Allemagne, aux Etats Unis

Qui suis-je ?

Pascale Renaud

Je suis professionnelle de santé depuis plus de 34 ans, et par ailleurs formée en aromatologie, certifiée en aromathérapie scientifique ainsi qu’en aromathérapie énergétique et sensible. Je suis aussi certifiée animatrice et accompagnatrice AROMABODY’SOUND®. J’anime depuis plusieurs années des initiations et formations à l’aromathérapie familiale en présentiel et en visioconférence et j’accompagne aussi les personnes de façon individuelle.

Je propose des coachings en petits groupes de 3 à 8 personnes, selon les programmes de la méthode créée par Magali Pénoël, notamment le programme en 7+1 étapes, en visioconférence ou en présentiel, ainsi que des consultations individuelles.

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J'espère vous donner des pistes pour des maux courants, et que vous serez curieux·se d'en découvrir davantage.

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Stéphane Gernez
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